2026년 9월 10일부터 교통사고 경상환자의 8주 초과 치료 보상 절차가 새로워집니다

2026년 9월 10일부터 교통사고 경상환자의 8주 초과 치료 보상 절차가 새로워집니다.

교통사고 후유증 치료를 받고 계시거나 앞으로 치료가 필요한 환자분들께서 꼭 기억하셔야 할 변화 8가지를 정리해 드립니다.

1. 염좌 및 단순 타박상 환자 대상입니다

이번 개정은 상해등급 12~14급에 해당하는 ‘목·허리 삠(염좌) 및 단순 타박상’ 환자분들에게 적용됩니다. 골절이나 장기 손상 등 중상(1~11급) 환자는 대상이 아닙니다.

2. '자동차손해배상진흥원'에서 심사합니다

8주를 넘어 계속 치료가 필요한 경우, 국토교통부 산하 공공기관인 '자동차손해배상진흥원' 소속 전문 의료진의 치료 필요성 검토 과정을 거치게 됩니다.

3. 영유아와 임산부는 심사에서 제외됩니다

후유증 위험이 높은 만 7세 이하 영유아 및 임산부는 예외 대상입니다. 8주가 지나더라도 별도의 심사 절차 없이 계속 치료를 받으실 수 있습니다.

4. 2026년 9월 9일 이전 사고는 해당되지 않습니다

이번 제도는 2026년 9월 10일 이후 발생한 사고부터 적용됩니다. 9월 10일 이전에 발생한 사고로 이미 치료받고 계신 분들은 기존대로 치료를 이어가시면 됩니다.

💡 주의하세요!

간혹 보험사 안내 문자를 받고 9월 10일 이전 사고 환자분께서 8주만 치료받을 수 있는 것으로 오인하시는 경우가 있습니다. 이전 사고는 적용되지 않으니 안심하세요.

5. 서류는 '사고일로부터 7주 이내'에 내야 합니다

8주 이후에도 치료 공백 없이 연장 치료를 받으시려면, 사고일 기준 7주 차 이전에 서류(진단서, 진료기록부, 영상검사 자료 등)를 보험사에 제출하셔야 합니다.

6. 심사 비용은 무료이며, 서류 발급비도 돌려받습니다

진흥원 검토 심사 비용은 보험회사에서 전액 부담합니다. 진단서나 기록부 발급비는 환자분께서 먼저 결제하신 후 보험사에 청구하시면 전액 돌려받으실 수 있습니다.

7. 향후치료비 기준도 함께 개정됩니다

향후치료비 관련 절차는 가해 차량의 자동차보험 갱신 시점에 따라 순차 적용(2026년 10월 25일 이후 시작되는 계약부터)되어 시행됩니다.

(자동차보험은 기존 계약 만기 45일 전부터 갱신 가능하므로 '26.9.10. 이후 계약을 체결하여 '26.10.25. 보험기간이 시작되는 계약부터 시행)

즉, 가해자가 자동차보험을 언제 갱신했느냐에 따라 달라집니다

8주 초과 심사 제도가 도입되어 절차가 까다로워진 것처럼 느껴질 수 있지만,

7주 차 이전에 담당 한의사와 상담하여 서류를 미리 준비하시면 필요한 치료를 계속해서 받으실 수 있습니다. 통증을 참지 마시고 꼭 의료진과 상의해 주세요!